医疗诊断证明书 医疗诊断证明书在哪里开

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医疗诊断证明书模板篇【一】

科别:

姓名:

性别:

年龄:

入院日期:

出院日期:

就诊日期:

联系地址

诊断意见:

建议:

负责医师:

20 年 月 日

医疗诊断证明书模板篇【二】

姓名性别年龄门诊或住院号:

地址或单位:电话: 病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名: 年 月 日

注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号:

地址或单位: 电话: 病情摘

要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名: 年 月 日

注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

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