工伤证明书 工伤证明书怎样写

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填报时间:xx年x月xx日

姓名:xx

性别:xx

年龄:xx

工种:xx

本工种工龄直接损失 (元) 间接损失 (元)

轻伤 xx人

重伤 xx人

死亡xx 人

服务工龄 xx

事故经过及原因:

车间处理意见:

填表人:

公司意见

签名:

注:

1、事故类别可分为:物体打击、机械伤害、触电、火灾爆炸、灼烫、高处附落、中毒窒息、起重 伤害、坍塌等。

2、此表由事故车间(部门)填报至公司安全部门存档。

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