病历证明书 病历证明书怎么写

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病历记录

姓名:蒋先生 性别 年龄 住院日期 2014年x月x日 出院日期

篇二:医院病历证明

委托书

委托人: ,身份证号: ,工作单位或地址: 联系电话:

受托人: ,身份证号: ,工作单位或地址: 联系电话:

委托内容如下:

本人 , 年 月 日在*******医院儿科住院,因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件,由于本人无法亲自前往贵院复印病历,特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续,本人亲自委托真实有效,一切后

受托人:

年 年 月 日

注明:签名必须手写,打印一律无效

篇三:病历复印证明

病案室:

兹有XXX(性别女X,身份证XXX),前来复印患者XXX(性别X,身份证号XXX)的病历资料,请予以办理,谢谢!

医务部

XX年XX月XX日

篇四:病历本丢失证明

病历本丢失证明

邓浩,男,学号1107030105,为我院11级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。

请校医院予以补办为盼。

特此证明。

北京工商大学法学院

2014年11月17日

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