急诊科实习心得体会

急诊科实习心得体会1

临床实习是学校教育、教学的深化和延续，急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变更快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而稳定、紧张有序，基于急诊科的工作特点，现将护理临床带教中存在的问题及改进总结如下：

实习护士方面

1.理论知识掌握不牢固，缺乏理论基础知识和技能责任心不强，实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础，没有技术操纵经验，又缺乏应有的责任心。

2.护生角色认识模糊，部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清，多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖，担心操纵失败，患者不满意，不肯意动手进行护理实践，少数学生则过于强化自己的护士角色，对于各种操纵，无论做过与否都勇于测验考试。

3.护生的法律意识淡薄，平安意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确，所以在实习中不注重护理与法律的关系，不可不急从法律的角度看待自己所从事的护理工作，说话做事不敷严谨，容易引起医疗纠纷。

带教老师方面：1.教师自身素质问题，带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，部分人员专业思想不稳定，直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性2.带教时间和精力缺乏，本医院自实行绩效考核后，护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展

再以后的带教工作中的改进措施：

1.加强护生的岗前培训，培养法律平安意识、护生进入临床前，由护理部进行护理技术操纵、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。

2.入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、抢救室、无菌治疗室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，介绍科室的’专业特点，宣讲实习计划以及医护人员和患者的情况等，消除护生的陌生感，增加自信心，为实习工作打好基础。

3.理论结合实践的临床教学详细制定带教计划，根据实习大纲

要求，结合急诊科的特点制定，安插切实可行的授课计划及护理教学查房，尽可能多提供实践机会，使护生在实践操纵中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

4.每周针对急诊科的罕见病，多发病，突发事件，进行护理知识小讲课，及罕见急救药的使用和注意事项给予指导。

5.理论知识与临床实践结合，带教老师从护生入科起就要带领她们融入急诊护理工作中，一起为门诊观察病人，急诊病人，做好健康教育，咨询，引导方向，一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内、皮下注射、做好三查八对，指导护生手把手练习，带教老师放手不放眼，在每工作结束后，帮忙护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，加深知识的理解、掌握。

6.出科考核，护生出科前一周在带教老师指导下进行急诊护理知识理论及操纵考核，了解护生对急诊理论知识掌握情况，考核合格方能填写实习手册。

7.护理部实习带教双向评估制度，每月护士长和带教老师开会

总结，老师从德、体、能、责勤等方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问等方面考评老师。这样做既让护生了解自身缺乏、及时纠正，不竭提高，又让带教老师了解教学情况找出缺陷，不竭完善教学计划，提高教学质量。

急诊科实习心得体会2

半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。

首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。

其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的`配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为xxu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。

再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈

30度～40度角进针，肌注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为”两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃后用胶布固定。开动吸引器，将胃容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。

这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。

急诊科实习心得体会3

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格”三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护

在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的`知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿

急诊科实习心得体会4

半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。 首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。

其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为xxu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。

再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的`角度，皮注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为”两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃后用胶布固定。开动吸引器，将胃容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流

入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。

这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。

急诊科实习心得体会5

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在南乐县中医院实习，虽然仅仅一年多，但通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1.学而时习之，不亦说乎?医学重视的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自身以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷!

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步加强自身的理论水平，同时也可以提升自身的动手能力，为自身将来成为一名合格的.医生打下坚实的基础。

2.有朋自远方来，不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”!能认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方，但来这里的目的很简单就是学习，不断提升自身的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了南乐县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!

3.温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提升一个档次。实习的过程中，我们不但可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自身可以能有所心得，可以和大家分享!

4.三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自身。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自身的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自身的不足之处;看到他人有什么缺点，审视一下自身，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自身，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5.敏而好学，不耻下问我相信能考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但临床上不但仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包含某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自身永远放到学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼!

6.志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不但有远大的理想抱负，有较高的境界，能有一颗仁爱之心，并且能在此基础上提升自身的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生!

7.逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自身心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自身没有好好把握自身的青春年华而悔恨就行了!

急诊科实习心得体会6

实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的围，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的’首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下”不被重视”、”急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。

在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。

急诊科实习心得体会7

实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很慎重，生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾教师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进展初步的评估，分析、判断、方案和实施，并对分诊的结果进展评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进展抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比拟特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和病症；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、平安值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去对待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的`临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，根本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的围，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下”不被重视”、”急诊不急”的错觉。假设处理不当，就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。

在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感教师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位教师为典范，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。

急诊科实习心得体会8

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

经过本段时间在急诊科的实习，我深刻地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人，还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性，这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素，例如诊断不明、病情不清、变化迅速……而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪，需要妥善处理。

急诊不同于病房，在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。然而在急诊，在这个对于患者而言比较陌生的环境，在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系，因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此，积极地与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。

在急诊实习的这段日子里，我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法：

1、对于对医院环境陌生的患者，我们积极主动地询问，热情的为其引导；

2、对于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；

3、对于需要去病房治疗的患者，我们为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；

4、对于患病时间长而并不危重的病人，我们建议他去门诊就医，耐心的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。

虽然一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。

急诊抢救室是急诊科的’核心，抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧，有遇到紧急情况理智分析的能力，而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作，抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案，只有在平时的工作中不断总结才能快速成长。

我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧，在急诊科这个大家庭，每个人都是我的老师，每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士，我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量，更好地为患者服务。

急诊科实习心得体会9

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那的果断和干练，有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院，不但接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立不错的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立不错的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生较大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。因此我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不但需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包含对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自身患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在较大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。

例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的.安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那的果断和干练，有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院，不但接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立不错的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立不错的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生较大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。因此我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

急诊科实习心得体会10

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。急诊科是我实习的第四个科室，来到这个科室，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一。我分别在门诊和ICU各待了两个星期。

第一站是门诊，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的’护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。

要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。

第三周，我来到了ICU，在ICU轮转的已经过去了,在这两个星期里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、无创心功能监测、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

急诊科实习心得体会11

临床实习是学校教育、教学的深化和延续，急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，基于急诊科的工作特点，现将护理临床带教中存在的问题及改进总结如下：

实习护士方面

1、理论知识掌握不牢固，缺乏理论基础知识和技能责任心不强，实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础，没有技术操作经验，又缺乏应有的责任心。

2、护生角色认识模糊，部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清，多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿意动手进行护理实践，少数学生则过于强化自己的护士角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。

3、护生的法律意识淡薄，安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确，所以在实习中不注重护理与法律的’关系，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。

带教老师方面：1、教师自身素质问题，带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，部分人员专业思想不稳定，直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性。2、带教时间和精力不足，本医院自实行绩效考核后，护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展

再以后的带教工作中的改进措施：

1、加强护生的岗前培训，培养法律安全意识、护生进入临床前，

由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。

2、入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、

做好健康教育，咨询，引导方向，一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内做好三查八对，指导护生手把手练习，带教老师放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，加深知识的理解、掌握。

3、理论结合实践的临床教学详细制定带教计划，根据实习大纲要求，结合急诊科的特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房，尽可能多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

4、每周针对急诊科的常见病，多发病，突发事件，进行护理知

识小讲课，及常见急救药的使用和注意事项给予指导。

5、理论知识与临床实践结合，带教老师从护生入科起就要带领

她们融入急诊护理工作中，一起为门诊观察病人，急诊病人。

急诊科实习心得体会12

胺、肾上腺素等，如果出现心跳呼吸暂停的症状，就得立即进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。

在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下 不被重视 、 急诊不急 的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说： 护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说： 护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。

首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。

其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的.时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。

最后通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断，有利于医护人员就治工作的展开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种，我们不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制是需要记的，再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用酒精了，还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为 两快一慢 这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度～30度。见回血后将针头再平送少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。

实习的作用有验证自己的职业抉择，了解目标工作内容，学习工作及企业标准，找到自身职业的差距。大学生实习总是感慨万千，收获也很多。

急诊科实习心得体会13

6月20日带着彷徨与紧的心情，开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了，静下心来发现自己学到了很多，至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律，我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊！

我刚刚才进入临床一个月，各方面都还不是很熟悉，总是有一种茫然的感觉，加上对于急诊的工作又处于陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧。庆幸的是，我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切，对带教工作十分认真负责又充满热情，为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现，也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验，让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境，为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧！

在这极其短暂的一个月时间里，最大的体会就是急诊科的工作特点：”急”、”忙”、”杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱，就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时，就更显得工作繁忙。因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人，我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，个个分工明细，充分体现了团队合作！我在这些过程中，也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。

“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括，每次遇到一个新的病情，它有什么临床表现，该采取什么措施？该用何种药物？总是会想不全，所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对自己的诊断思维的培养和锻炼，同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧！在谭老师的带教下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，学会了心电监护、除颤仪，呼吸机的使用流程，同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作，还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的’向谭老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习，在宣教资料中也学到了很多临床知识；向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说，这是短暂的实习期间的第四个收获，也是最大的收获。

当然除了收获之外也存在着许多的问题，我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了，自己的理论基础差，导致在诊断病情的时候犹豫不决，不够果断；自己的沟通能力还有待加强，实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等，所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话，总结一下以后应该做到以下三点：

第一，扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以，首先我要有丰富的课本知识，做急诊科的医生必须是一个全科医生，扎实的理论基础是必不可少的。

第二，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病，我们必须要迅速得做出初步诊断，迅速的用药。

第三，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下”不被重视”、”急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。

时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情，以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。

总之感谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。

急诊科实习心得体会14

离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。

一、思想认识

刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的`病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。

二、学习内容的把握

与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安

排在病人的一侧使其全方位的监护病。

病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。

病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心；要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验；要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利；要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。

三、基础与临床相结合法

临床离不开基础医学的指导，因此，在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：

①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识；

②用基础理论分析解释临床症状、体征；

③用基础理论解释辅助检查的结果。

同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征，这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本

领而且能承担起组织抢救分工及配合。

对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习掌握的东西很多，只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。

四、写好实习笔记

通过写笔记的方式，记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛，它可以记我每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进；其次，是积累临床经验的一个很好的途径；第三，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的；第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程；

在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学习边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进，这是学习的过程，不过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。

感谢这段时间来老师对我的教导，我会改正不足发挥其优势，不枉费老师的苦心。

急诊科实习心得体会15

半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。

首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的.进行。

其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为xxu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。

再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为”两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意

力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃后用胶布固定。开动吸引器，将胃容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。

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急诊科实习心得体会的分享到这里就结束了，希望可以帮助到你。